Die Idee
Während unseres Aufenthaltes in Nepal unterstützen wir das ‘Madhane Community Health Center (MCHC)’, ein Projekt von Dr. Klaus Eckert aus Bremen. Er hat 2011 einen Health Post in Banjhakateri in den ‘Middle Hills’ eingerichtet. Hier, in den Ausläufern des Himalayas, außerhalb des Kathmandutales und abseits der touristisch attraktiven Regionen rund um Annapurna und Everest, gibt es noch immer sehr viel Bedarf für Entwicklungszusammenarbeit.
Das Projekt
Das Projekt steht auf den drei Säulen Gesundheitsversorgung, Prävention und ländliche Entwicklung. Mit oberster Priorität hat Klaus zunächst die Gesundheitsversorgung aufgebaut: Bishnu Bhusal, der ‘Medical Assistant’, kümmert sich medizinisch um die Bevölkerung und wird dabei von einer Hebamme unterstützt. Im Bereich der Prävention stand zuerst die Verbesserung der Ernährungssituation im Fokus. Dazu wurde ein Agrarexperte ins Team genommen, der die Farmer bei der Einrichtung von ‘Kitchen Gardens’ unterstützt. In diesen Gärten werden seitdem vitamin- und nährstoffreiche Gemüsesorten angebaut, die die monotone Diät aus Reis, Linsen und Ramba-Nudeln um wertvolle Bestandteile ergänzen. Als dritte Säule wird in Zukunft der Bereich ‘rural development’ immer wichtiger werden, da eine verbesserte ökonomische Situation wichtiger Hebel für eine Verbesserung der Gesundheit im allgemeinen ist.
Das Team
Neben Bishnu, dem ‘Medical Assistant’, Laxmi, der Hebamme und dem Agrarexperten Ganga wird das Team vervollständigt durch Yamlal, den Allrounder und ‘Facility Manager’, Sita, der Assistentin von Ganga und Yamlal, und Krishna, der das Team managt, sich um die Finanzen kümmert und ohne dessen lokale Kontakte und Beziehungen zu den nepalischen Behörden nichts funktionieren würde.
Auf dem Foto v.l.n.r.: Yamlal, Ganga, Sita, Laxmi, Binod (Architekt), Bishnu, Krishna
Das Konzept
Herzstück des Konzeptes für die Gesundheitsversorgung ist die Weiterbildung von Bishnu, dem Medical Assistant, durch Visiting Doctors. Klaus schickt mehrmals pro Jahr Ärzte nach Banjhakateri, die Bishnu die Grundlagen ihrer jeweiligen Spezialisierung vermitteln.
Unsere Unterstützung
Als Kinderärztin kann Johanna hier bestens unterstützen. Basierend auf den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation bildet sie Bishnu in Prävention, Diagnostik und Therapiemaßnahmen für Kinder weiter. Gemeinsam beginnen sie mit dem Impfprogramm im MCHC, Startschuss war die Impfung des Teams. Sie schließen den Health Post auch operativ an das nationale Gesundheitssystem an, um Medikamente und Impfstoffe zu erhalten, die die Regierung kostenlos bereitstellt. Daneben bauen sie ein Special Care Register auf, mit dem besondere Krankheitsfälle besser betreut werden können. In der Health Post-Apotheke überarbeiten sie die Abläufe, um in Zukunft eine noch bessere Versorgung mit Medikamenten zu gewährleisten. Johanna trainiert das Team in Maßnahmen für eine weitere Verbesserung der Hygienesituation im Health Post. Auch um den ‘Papierkram’ kümmern sie sich, um die Qualität der Versorgung für die Zukunft zu sichern: ein neues Patientenbuch für Kinder und ein Geburtszertifikat, dokumentierte Prozesse und Verantwortlichkeiten, ein einfaches Reporting und vieles mehr.
Gemeinsam mit Krishna und Ganga arbeitet Michael in den Bereichen Public Health und Dorftentwicklung: dank umwerfender Unterstützung unserer Freunde zu Hause kann der Bau einer Biogasanlage am Health Post finanziert werden. Als Demoanlage für die Dorfbevölkerung gedacht, sollen die gesundheitlichen und arbeitserleichternden Vorteile dieser Technologie praktisch vermittelt werden und Hilfestellung beim Bau eigener Anlagen geleistet werden.
Zweites Projekt ist die Einführung von Kaffee als Cash Crop. Mit Unterstützung des von der schweizer Organisation Helvetas gestarteten ‘Coffee Promotion Program’ erhalten interessierte Farmer ein Kaffeeanbau-Training. Vor Beginn des kommenden Monsuns wird gepflanzt und wenn alles nach Plan verläuft, wird in drei Jahren von der ‘Madhane Coffee Cooperative’ der erste organische Kaffee geerntet.
Daneben gibt Michael dem Team täglich Englischunterricht, damit sich Laxmi, Ganga und Yamlal in Zukunft besser mit Klaus und den Visiting Doctors unterhalten können.
Die Zukunft
Viel ändert sich zur Zeit in Banjhakateri: Der Neubau des Health Posts ist in vollem Gange. Das neue große Gebäude wird über einen Operationssaal, einen Kreißsaal, ein Behandlungszimmer mit Apotheke, vier Patientenbetten zur stationären Behandlung, einen Trainings- und Aufenthaltsraum und drei Gästezimmer verfügen. Im Herbst 2014 wird der neue Health Post eingeweiht. Für das Angebot an qualitativ hochwertiger Medizin und die Entwicklungsmöglichkeiten in Public Health und Rural Development wird das ein Quantensprung darstellen. Weitere Felder werden in den Fokus rücken, beispielsweise im Bildungsbereich durch ‘Train the Teacher’-Maßnahmen. Hier ist auch in Zukunft jede Unterstützung willkommen und notwendig: in erster Linie finanziell, aber natürlich auch durch innovative Ideen oder durch Projekteinsätze vor Ort. Details zu Spendenmöglichkeiten, weitere Informationen über das Projekt und der Kontakt zu Klaus finden sich auf den Seiten von Brepal.
Zu guter Letzt: wo liegt Banjhakateri eigentlich?
Administrativ gesprochen in Nepal, Western Region, Lumbini Zone, Gulmi District. Logistisch gesehen zwei Tagesreisen westlich von Kathmandu, davon ein Tag im Microbus, vier Stunden im Offroad-Bus und den Rest (vier Stunden, 10km, 1.000 Höhenmeter) zu Fuß. Eine genauere Vorstellung gibt ein Blick auf Google Maps: